意識・知覚・筋緊張を調整する薬には、手術や検査の際に意識や痛みの感覚を調整する麻酔薬、筋肉の緊張やけいれんを和らげる薬、神経の興奮を抑える薬などがあります。これらは使用目的、投与経路、監視の必要性が大きく異なり、特に全身麻酔薬、鎮静薬、筋弛緩薬は、医療機関で呼吸・循環の管理を伴って使われる薬です。
| 種類 | 一般名の例 | 主な承認用途の例 |
|---|---|---|
| 静脈麻酔薬 | プロポフォール | 全身麻酔の導入・維持、集中治療における鎮静、検査・処置時の鎮静など |
| 吸入麻酔薬 | セボフルラン | 全身麻酔の導入および維持 |
| 局所麻酔薬 | リドカイン塩酸塩 | 局所・浸潤・伝達・硬膜外麻酔など製剤ごとの承認用途 |
| 骨格筋弛緩薬 | エペリゾン塩酸塩 | 筋緊張状態の改善、腰痛症・頸肩腕症候群などに伴う筋緊張の緩和 |
| 骨格筋弛緩薬 | バクロフェン | 脊髄・脳由来のけい性麻痺に伴う筋緊張の改善 |
| 神経筋遮断薬 | ロクロニウム臭化物 | 全身麻酔時の筋弛緩、気管挿管時の筋弛緩 |
全身麻酔は、手術中の意識、痛み、体の反応を管理し、安全に処置を行うための医療です。静脈から投与するプロポフォールや、吸入するセボフルランなどがあり、手術内容や全身状態に応じて麻酔科医などが組み合わせます。麻酔薬だけで十分な鎮痛や筋弛緩が得られるとは限らず、鎮痛薬、筋弛緩薬、循環を維持する薬などを併用することがあります。
局所麻酔薬は、体の一部の感覚を一時的に遮断する薬です。歯科処置、皮膚の処置、手術時の硬膜外麻酔など、投与部位と方法によって役割が異なります。リドカインには局所麻酔以外の用途を持つ製剤もあるため、同じ一般名でも製品ごとの承認効能を確認する必要があります。
筋弛緩薬という言葉には、日常診療で筋肉のこわばりや痛みに伴う筋緊張を和らげる内服薬と、全身麻酔中に骨格筋を動かなくする注射薬の両方が含まれます。前者のエペリゾンなどは、腰痛症や頸肩腕症候群などで筋緊張の緩和を目的に使用されます。後者のロクロニウムは呼吸筋にも作用するため、自力で呼吸できなくなることがあり、人工呼吸を含む厳重な管理下で使用されます。
バクロフェンは、脊髄や脳の病気に伴うけい性麻痺などで、過度な筋緊張を改善するために用いられます。眠気、筋力低下、ふらつきが生活に影響する場合があるため、症状と副作用の両方を見ながら調整されます。
PMDA 医療用医薬品情報検索（麻酔薬・筋弛緩薬の電子添文）